噻嗪類利尿劑致高鈣血癥？注意否系原發性甲旁亢所致

抗生素類抗生素是流行病學上常用的一類降壓藥，但一直用藥但會注意到高鈣血癥。然而，有關這方面的藥理學分析和流行病學形態分析較極多。為此，來自美國圣托馬斯診所內分泌科的 Wermers 教授及其團隊順利進行了方面分析，分析結果于近期發表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

分析者對 2002～2010 年羅徹斯特藥理學項目（REP）和圣托馬斯診所實驗室信息管理系統里的統計數據順利進行了分析，將奧姆真理教斯特福的抗生素類抗生素致高鈣血癥的病癥擴及這項基于人群的表達方式分析里，并移除 1992 年開始的歷史性配置文件分析。

總的來說，221 則有奧姆真理教斯特福病變在應在抗生素苯病人平均 5.2 年后注意到了高鈣血癥。受試者為成年人病變（平均年齡 67 歲），且主要是男性，共約分之一 86.4%。在 1997 年以后，抗生素苯致高鈣血癥的死亡率下降，在 2006 年達致鼎盛時期，年死亡率為 20 人/10 上千人，而 1992-2010 初的整體死亡率共約為 12 人/10 上千人。

盡管沿襲抗生素類抗生素病人者高達 62.4%，但配置文件里并未發掘出致使的高鈣血癥。在暫時中止抗生素類抗生素病人者里，共約 74% 仍有高鈣血癥。在 53 則有病變（分之一 24%）里診療發掘出了新功能障礙甲狀旁腺新功能亢進癥，其里，有 5 則有未順利進行甲狀旁腺切除術的病變仍在用藥抗生素類抗生素。

抗生素苯致高鈣血癥的死亡率從 1998 年注意到下降，2006 年達致鼎盛時期，隨后迅速減小。有趣的是，新功能障礙甲狀旁腺新功能亢進癥（PHPT）發病的變化趨勢與之恰當。近年來，由于骨質疏松癥的篩查和病人作法的更新，對于 BMD 檢測醫療保障報銷提案的增訂，不太可能所致了一些確定偏倚。

異議結果，分析者估算，在抗生素類抗生素致高鈣血癥的受試者里，逾 71% 的病變合并以高鈣血癥為形態的新功能障礙甲狀旁腺新功能亢進癥（PHPT）。這部分病變的病人提案亦然不明確。

此外，因用藥抗生素類抗生素的「利大于弊」，所以，僅注意到輕度和非進展性高鈣血癥的病變顯然均需要暫停用藥抗生素類抗生素。

在抗生素類抗生素致高鈣血癥的病變里，若注意到一系列流行病學表現高亮新功能障礙甲旁亢的不太可能，應順利進行 PHPT 方面并發癥的檢測，而不是一昧的暫停用藥抗生素。對于究竟均需要暫停用藥抗生素類抗生素，還仍均需再進一步的隨機試驗車來闡明。

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編輯： 張新但會